| 产品名称 | : | 普伦德片 |
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| 产品区分 | : | 专门医药品 |
| 分类群 | : | 肾上腺皮质激素剂 |
| 保险编码 | : | 643201210 |
| 效能效果 | : | 1. 内分泌障碍：原发.. |
基本信息
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- 性状
- 白色的椭圆型药片
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- 用法用量
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1. 初期服用量根据特定疾病的症状，作为甲基强的松龙有1日4mg到48mg十分多样.一般不严重的情况下，低容量就足够，但对于特别的患者可能初期要求高容量.初期服用量应维持或调整至获得满足的反应.若一定期间后没有令人满足的临床结果，那就要停止服用并转换为其他适宜的治疗.容量根据所治疗的多种疾病与患者的反应需要个别决定.出现适宜反应之后应将最初容量以一定间隔减少至可以维持适宜临床反应的最少容量，以此来决定最适宜的维持容量.关于容量需要持续性的监督.在疾病的缓解或恶化、患者个人的药物反应、治疗疾病的症状和暴露在无直接影响的加以压力的环境中时，对患者造成影响的情况包括未无法调整容量的情况.对于后者，需要将容量增加至达到患者状态变得可观.长时间治疗后停止服用药物时，应注意要逐渐减少.
2. 多发性硬化症
多发性硬化症的剂型恶化治疗需要1周每天服用氢化波尼松200mg后，以1个月为间隔服用80mg氢化波尼松最为有效.（甲基强的松龙4mg相当于氢化波尼松5mg）.
3. ADT(Alternate Day Therapy :隔日治疗)
隔日治疗是两天中一天早上服用1日容量2倍的方法.此方法的目的是对需要长时间服用药物的患者增大肾上腺皮质类脂醇的效果，以此来最小化遏制垂体-肾上腺皮质、库兴氏状态(Cushingoid state)、肾上腺皮质类脂醇戒断症状和遏制幼儿成长等副作用.这样的治疗计划的理论以2个重要的前提为基础..
肾上腺皮质的合成.这在一天内会逐渐减少血浆肾上腺皮质类脂醇，到晚上会降低到最低水平.HPA的24小时节奏轴会在肾上腺皮质机能亢进（Cushing's disease）中消失，这一疾病是具有传入性的脂肪分布的肥胖、容易淤青的皮肤、肌肉会变弱变少、高血压、潜在性的糖尿病、骨质疏松症、电解质不均衡等特征的肾上腺皮质过功能症的症状.与此相同的肾上腺皮质亢进症（Hyperadrenocorticoism)的临床症状会在进行分一天服用长期药物肾上腺皮质类脂醇疗法呈现的特别典型.如果这出现的话，因晚上上升的肾上腺皮质类脂醇的维持而导致的一周节奏混乱会对发现肾上腺皮质类脂醇副作用起到非常重要的作用.就算是短期间脱离持续上升的血浆浓度会有助于防止副作用.在进行典型的肾上腺皮质类脂醇疗法时，随着遏制肾上腺皮质导致的皮质醇生成，也会遏制ACTH的生成.作为正常的HPA活性的恢复时间，随着容量和治疗期间会发生不同.此期间患者对有任何压力的环境十分敏感.就算早上服用1次氢化波尼松（10mg）分成每天4次，每6个小时服用会显出相当少的垂体遏制效果，但是已经有证据显示使用药物学性容量时，垂体活性的遏制效果会持续到第二天.而且不管是什么样的肾上腺皮质类脂醇的单次服用或2日或更以上都会有垂体皮脂的遏制.包括甲基强的松龙, 氢化可的松, 强的松, 氢化波尼松的其他肾上腺皮质类脂醇应短时间服用（1次服用在1¼到 1½日之间会呈现遏制垂体皮脂），也就是需要隔日治疗.
以下事项在进行隔日治疗的时候需要进行考虑.
1) 对于肾上腺皮质类脂醇疗法需要适用最基本的原则和适应症.不能让ADT长处使滥用肾上腺皮质类脂醇.
2) ADT是希望长期肾上腺皮质类脂醇治疗的患者基本需要进行计划的治疗技术.
3) 肾上腺皮质类脂醇疗法适应对于具有比较不严重的疾病上可以在初期使用ADP.但是对于更为严重的疾病为了初期调节疾病的进展一般会要求将高容量一天分几次服用的疗法.初期遏制容量值要持续到获得令人满足的临床反应，一般对过敏性及结缔组织病时4日到10日之间.
特别是想要持续使用隔日疗法时，应尽可能在最短时间内坚持初期遏制容量期间.只要开始了控制，就可以进行2种情况.
① 转换为ADT后，逐渐减少隔日服用的肾上腺皮质类脂醇的量.
② 随着疾病进展的调节，尽可能将肾上腺皮质类脂醇的1日服用量减少至最低效果值后换为隔日日程.但是在理论上①过程更佳.
4) 因为ADT的长处对于长时间每天服用肾上腺皮质类脂醇的患者，这样形态的治疗更佳.（举例的话，风湿性关节炎）这样的患者可能已经遏制了HPA轴，所以很难确立ADT疗法，而且并非每次都能成功.但是可以推荐想要变更的定期尝试.若有困难的话，比起服用每日容量的2倍，隔日服用3倍或4倍会更加.若患者受到控制，在尝试将服用量减少到最低.
5) 如上所述，不管是什么肾上腺皮质类脂醇都会长时间遏制肾上腺功能，所以不推荐隔日疗法.（举例的话，地塞米松、倍他米松）.
6) 肾上腺皮质的最大活性是在早上2点到8点，最低是下午4点到晚上12点.在最大活性时间段服用时（商务），外因性肾上腺皮质类脂醇会最少遏制肾上腺皮脂的活性.
7) 在使用ADT时，就像所有的治疗环境一样，对于各患者进行应对个人的适宜治疗最为重要.对于所有的患者，不可能完全控制症状.对ADT的长处说明会有助于患者理解并忍耐不服用肾上腺皮质类脂醇的日子后半期可能会发生的不稳定症状.若有需要，可以在此期间附加或增加其他症状的治疗.
8) 若疾病在进展中出现急性恶化，则为了了解需要将肾上腺皮质类脂醇在一天分几次而回到完全遏制的容量.之后在可以调节之后再尝试已成立的隔日疗法.就算众多肾上腺皮质类脂醇疗法的副作用可以在ADT最小化，但是就像所有的治疗环境一样，医生要慎重考虑对于各患者治疗的有益性与危险性比率.
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- 成分 / 含量
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1片中
- 甲基强的松龙 4.0mg
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- 规格
- 200片
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- 储存方法
- 密封容器, 室温保管(1~30℃)
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- 使用期限
- 制作日起36个月
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- 效能效果
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1. 内分泌障碍：原发性及速发性肾上腺皮质功能不振症（氢化可的松或可的松为首选药物，有必要时可与盐皮质激素一起服用来使用合成肾上腺皮质类脂醇，特别是在婴幼儿期一起服用盐皮质激素十分重要），先天性副肾异常增殖、伴癌的高钙血症、非化脓性甲状腺炎.
2. 风湿性障碍
以下疾病为了防止急性发展或恶化的短期口服用辅助疗法：包括外伤后骨关节炎、骨关节炎的滑膜炎、关节炎的风湿性关节炎（根据情况可能需要低容量维持疗法），急性及亚急性粘液囊炎、上髁炎、急性非特异性腱鞘炎、急性痛风性关节炎、银屑病性关节炎、关节强硬性脊椎炎.
3. 结缔组织病
在恶化或需要维持疗法的以下疾病：全身性红斑狼疮（狼疮炎）、全身性皮肤筋炎（多发性筋炎）、急性风湿性心炎.
4. 皮肤疾病：天疱疮、重症多型性红斑（史蒂文斯—约翰逊综合征）、脱落性皮肤炎、 水疱性疱疹皮肤炎、重症脂溢性皮肤炎、重症干癣、蕈样真菌病.
5.过敏性疾病
作为重症或引起严重症状的过敏性疾病，以一般措施没有反应的以下疾病：支气管哮喘、接触性皮肤炎、过敏性皮肤炎、血清病、季节性或多年性过敏性鼻炎、药物过敏反应.
6. 眼科疾病
作为重症急慢性过敏性或炎症性与眼睛及其附属机关相关的以下疾病：眼对象疱疹、虹膜炎、虹膜模样体炎、视网膜脉络膜炎、后部的分散性葡萄膜炎及脉络膜炎、视神经炎、交感神经性眼炎、前方的炎症、过敏性结膜炎、过敏性角膜周围溃疡、角膜炎.
7. 胃脏器官疾病
为了度过危机的以下疾病：溃疡性大肠炎、局限性肠炎.
8. 呼吸器官疾病：症候性肉状瘤病、铍中毒、暴发性或播散性肺结核（与适宜的抗结核化学疗法剂一起服用），以其他方法无法痊愈的吕弗勒综合征、吸入性肺炎.
9. 血液疾病：后天性（自我免疫性）溶血性贫血、成人特发性血小板减少性紫癜、成人的速发性血小板减少症、红芽球减少症（红血球贫血）、先天性红血球生成不振性贫血.
10. 恶性肿瘤性疾病
对以下疾病的姑息性管理：幼儿的急性白血病、成人的白血病及淋巴瘤
11. 浮肿性疾病：无尿毒症状的特发性肾症候或由红斑性狼疮而导致的肾症候中诱导增加排尿及缓解蛋白尿.
12. 神经系统疾病：多发性硬化症的急性恶化.
13. 其他：结核性髓膜炎（蛛网膜下的切断状态或会有切断的情况时，以适宜的结核化学疗法剂一起服用）、旋毛虫症（有伴神经性或心肌性合并症时）
